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特色诊疗

 

神经根毁损术治疗根性顽固性疼痛疱疹癌痛

 

    作者:    时间:2010-12-10   编辑:lsw   点击次数:2740

    近期有一女患者表现为疱疹后右胸背部及右上臂广泛剧烈疼痛,病程久,药物治疗均无疗效,患者非常痛苦,生活质量很差,根据患者疼痛范围,我们为患者行右侧改良胸膜间阻滞(自行设计经肋膈隐窝入路)、右臂丛阻滞2次后患者疼痛明显缓解,唯余右上臂内侧接近腋窝处疼痛明显,此处为T2神经支配,因此在CT引导下为患者以阿霉素行T2神经根毁损术,患者疼痛消失。
    当患者表现为沿脊神经分布且部位相对局限的顽固性疼痛,经药物保守治疗和普通的神经阻滞疗效不佳时,可行神经根毁损,引起上述疼痛的原因可能为晚期癌痛、疱疹后神经痛、外伤等。我们的方法是在影像学(CT或DSA)指导下,经椎板外切迹入路至椎间孔,给予无水酒精或阿霉素毁损相应的神经根,目前以阿霉素较多。临床经验表明,此方法可帮助患者消除疼痛,取得良好的治疗效果。

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