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特色诊疗

 

锁孔入路微血管减压术治疗三叉神经痛

 

    作者:    时间:2009-06-11   点击次数:2625

    1934年Dandy首先提出血管压迫三叉神经根能导致三叉神经痛的论点。经多年的临床资料表明80-90%三叉神经痛是由于血管压迫造成的,锁孔入路显微血管减压术是治疗三叉神经痛的首选治疗方法,有效率到95%以上。
    手术治疗理论依据:三叉神经痛是由神经、血管密切接触压迫所致,三叉神经出脑干段是血管压迫的关键部位,该部位对血管的搏动刺激或压迫特别敏感,是产生三叉神经痛的直接因素,研究发现三叉神经出脑干段存在中枢和周围髓鞘的移行区,该区缺缺乏雪旺氏细胞的包裹,对搏动性刺激特别敏感,是减压的关键部位。锁孔入路微血管减压术是解除该部位血管对神经的压迫。
  手术操作技术: 常规消毒后,采用2%利多卡因作耳后标记线内浸润麻醉或全麻。沿标记线作切口,用颅骨钻紧靠乙状窦后缘钻开一直径大约为2cm大的骨窗。在手术显微镜下将小脑向后上方轻轻牵开,用2~3mm宽带吸引管的微型脑压板由此放入达三叉神经根部,自神经出脑桥处向远端探查血管压迫及其他病灶情况。在神经与血管之间夹放一块Tefflon棉片。将受血管压迫的神经包绕起来与血管隔开。此时嘱患者自己用手撞击扳机点及做平时易诱发疼痛的某些动作,若无疼痛则达到减压目的。逐层缝合关闭切口。
  本手术优势:是针对病因治疗,是根治性手术,有效率达 95%以上,且无麻木、感觉异常、角膜感觉丧生风险。

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