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知识讲座

 

舌咽神经痛的那些事

 

    作者:    时间:2018-06-15   出处:三叉神经痛诊疗中心   编辑:XL   点击次数:241

什么是舌咽神经痛?

    舌咽神经痛是一种比较罕见的面部神经性疾病,常常在舌根部位、扁桃体区、咽喉部位,以及耳根和下颌后部发病,属于阵发性疼痛。这些部位是舌咽神经或者迷走神经的耳咽分布区。患者发病时,经常是疼痛难忍,给生活造成了极大的影响。病情严重的舌咽神经痛患者,疼痛还可能放射到口咽和外耳部。由于神经痛类的疾病种类较多,舌咽神经痛极容易被误诊为三叉神经痛等其他疾病。

舌咽神经痛怎么诊断?

    1、根据舌咽神经痛的性质和特点可以进行初步判断。舌咽神经痛一般从喉部、扁桃体窝或者舌根发出,患者常常因为疼痛剧烈而难以具体定位,不过这种疼痛局限于一侧,这是个判断标志。舌咽神经痛类似于灼烧、电击、针刺一样骤然发作,疼痛剧烈,历时短暂,一般从数秒钟到2分钟之间,每天发作从几次-几十次。在间歇期,患者的一切表现正常。此外,患者在发病时,虽然疼痛剧烈但是神经系统检查并没有阳性发现。

    2、刺激“扳机点”判断是否会诱发疾病:舌咽神经痛的“扳机点”大多在咽后部、扁桃体窝和舌根部。为了进一步明确诊断,可以刺激患者的“扳机点”,看能否诱发舌咽神经痛。另外,还可以将1%的丁卡因喷雾喷到咽后壁和扁桃体窝等位置,如果能够使疼痛停止发作,则说明患者得的就是舌咽神经痛。如果患者喷药之后,舌咽部位的疼痛消失,但耳朵部位仍然疼痛,则可以封闭颈静脉孔看其是否能收敛。若能收敛则患者不仅存在舌咽神经痛,还可能有迷走神经的耳后支参与。如果患者呈持续性疼痛,或者有阳性神经体征,则应当考虑是否为继发性舌咽神经痛,医生此时就要作进一步的检查以明确病因。

    3、借助于影响手段,行MR、CT检查,明确是否有路低估值结构异常、是否有血光病变或肿瘤性病变。

舌咽神经痛会产生什么危害呢?

    1、疼痛发作局限于舌咽神经及迷走神经耳支及咽支的分怖区。典型的表现为咽喉后部、扁桃体和舌根及耳道深部等处的阵发性剧痛。疼痛一般起自喉部、扁桃体窝及舌根。患者常疼痛难忍,痛苦不堪。

  2、舌咽神经痛疼痛性质为刀割,针刺、触电样突然发作,程度剧烈,历时短暂,从数秒钟~1分钟。每日发作从几次到几十次。患者需要多次遭受其病痛折磨。

  3、舌咽神经痛在说话、饮食、咳嗽、伸舌、呵欠、喷嚏、吸气时常常发作,给患者生活带来了严重影响,发作时可伴流涎及阵发咳嗽、喉部痉挛、心律紊乱、少数病人甚至可伴心动过缓、停搏、晕厥、抽搐等。

    4、很多患者在学习或是工作过程中突发舌咽神经痛,严重影响了正常的学习生活,长期饱受病痛折磨,无形中也会增加患者的精神压力。

    5、病情迁延时间久之后,往往对患者心理造成巨大影响,不少人出现抑郁症状,甚至出现自杀倾向;一部分人长期不能进食、睡眠不足,身体遭受巨大折磨,进而出现各种各样健康问题,影响生命安全。

治疗舌咽神经痛的方法有哪些呢?

    治疗舌咽神经痛常见的方法有:

  1、药物:药物治疗在发病初期常能取得比较满意的临床疗效,但是随着疼痛的加剧,药物就不会起到明显的作用了。

  2、神经阻滞:这也是舌咽神经痛常用的方法,方法为经皮穿刺颈静脉孔射频治疗,但是治疗不彻底,治疗后病情往往还会反复发作,而且神经损伤容易导致吞咽困难、饮水呛咳和声音嘶哑等。

    3、微血管减压术:这是最新的舌咽神经痛治疗方法,也是目前最安全有效、效果最明显的治疗技术,它最大的好处就是在长期有效的解决疼痛的基础上,能够保留患者的正常感觉,改变以往治疗后出现的舌咽神经支配区的麻木不适感,治疗直达病灶,因此治疗后病情不再反复发作。而且微血管减压术具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点,治疗优势显著,是舌咽神经痛最佳治疗方法。微血管减压术手术技术成熟,操作简单,风险较小,治疗见效快、时间短,临床治疗有效率非常高。患者朋友可以放心选择。

舌咽神经痛手术风险大吗?

    目前我院采用舌咽神经微血管减压术,我院开展此类手术手术较为成熟、是效果最好的医院之一。病人来自全国各地,目前采用耳后小切口开颅微创面神经微血管减压术手术,解除了病人的痛苦。该手术具有微创、治愈率高、并发症少、恢复快等优点。


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