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典型案例

 

备受煎熬的三叉神经痛

 

    作者:    时间:2017-02-23   出处:三叉神经痛诊疗中心   编辑:XL   点击次数:3882

李大爷今年60岁,10年前出现右侧面部发作性疼痛,呈放电样,刚开始以为无关紧要,哪知道这疼痛非常顽固,反复发作。就诊当地医院,考虑三叉神经痛,口服“卡马西平”后疼痛可以缓解。一年前李大爷感觉疼痛明显加重,同时伴有右侧面部及舌头麻木,口服“卡马西平”也无法缓解了。李大爷想不明白:中药、西药、偏方等等该试的都试过了,这疼痛怎么就是好不了?

在广东三九脑科医院行头颅三叉神经薄层序列检查提示:右侧三叉神经颅内段一小血管水平伴行,与其关系密切。找到引起疼痛的原因,李大爷要求手术治疗。

由三叉神经痛诊疗中心鲁明主任主刀,在全麻下行右侧舌咽神经、三叉神经微血管减压术+右侧三叉神经感觉根部分切断术。见舌咽神经周围蛛网膜黏连明显,予分离松解;一动脉分支明显压迫舌咽神经,垫入Teflon棉,分离松解三叉神经;右侧小脑前下动脉分支明显压迫三叉神经,垫入Teflon棉,将血管与三叉神经隔离,切断部分三叉神经感觉根。术后李大爷右侧面部放电样疼痛消失,几天后康复出院。

【鲁明主任解析】

三叉神经痛,被称为“天下第一痛”,其痛苦不言而喻,疼痛发作时会让患者感到无助,那种煎熬是难以形容的。发作间隔可为数周、数月或数年不等,往往因轻微刺激如刷牙、咀嚼、刮胡子、情绪波动而引发,故此病多缠绵难愈,很多患者都无法忍受它的疼痛,异常的痛苦。

三叉神经显微血管减压术是原发性三又神经痛首选的手术方法,也是目前唯一能够根治三叉神经痛的手术。绝大多数三叉神经痛患者是由于血管受压迫引起发病,而微血管减压术是针对三叉神经痛的病因进行治疗的方法,应用显微外科技术,移开压迫神经的“责任血管”,在神经与血管之间置入减压材料,达到术后面部疼痛消失。

由于微血管减压术具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点,因此是目前国际公认的治疗三叉神经痛的最安全、最有效的方法。


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