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典型案例

 

微创手术治愈14年的面肌痉挛

 

    作者:    时间:2019-01-16   出处:综合神经外科   编辑:XL   点击次数:5553

 近日,50多岁的余女士从广东三九脑科医院高高兴兴地出院了,困扰她14年的面肌痉挛获得治愈。
    14年前,余女士的右侧面部出现不自主跳动,以右侧眼睑、嘴角为主,伴有头痛。当地医院考虑是“面肌痉挛”,服药后可以缓解。近3年来她感觉面部跳动比之前严重,特别是近1年来除了症状加重,还出现了颈部抽搐,药物治疗后症状缓解不明显。为了彻底解除困扰,她和家人来到了广东三九脑科医院综合神经外科。
    进一步头颅MR检查显示;1、右侧三叉神经颅内段上方及左侧三叉神经内侧缘上方各一小血管骑跨走行; 2、双侧面神经颅内段各有一小血管骑跨走行;均与邻近三叉神经或面听神经关系密切,以右侧面听神经较明显。
    面肌痉挛发病的根本原因是血管压迫面神经,病情进展缓慢、逐渐加重,一般不会自愈,部分病人于病程晚期出现麻痹而抽搐停止。没有特效药物,目前公认最有效的治疗是微血管减压手术,此手术微创开颅,风险低、费用小,总有效率可达98%以上,约2/3的患者术后面部抽动立即消失。
    余女士的“右侧面神经微血管减压手术”非常顺利,术中保护三叉神经、面听神经及后组颅神经,重要血管,小心分离并用Teflon棉隔离面神经周围血管。术后余女士右侧面部及右眼不自主抽搐消失,无手术并发症。



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