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典型案例

 

终身难忘的“天下第一痛”,30分钟解除

 

    作者:    时间:2018-06-14   出处:三叉神经痛诊疗中心   编辑:XL   点击次数:1048

三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,被称为"天下第一痛"。多数三叉神经痛于40岁左右发病,多发生于中老年人群,女性较多,其发病右侧多于左侧,吃饭、刷牙、打哈欠都会引发剧痛,主要症状为刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,严重的或使患者引发抑郁,甚至有轻生的念头。

黄大爷在广东三九脑科医院神经外五科接受了经皮穿刺微球囊压迫半月节微创手术。麻醉苏醒后,他惊喜发现,平时脸上痛不欲生的疼痛神奇般消失了,仅仅有微微的麻木感。这让他激动万分,黄大爷说:因为疼痛,很久没好好吃上一顿饱饭了,这下子终于可以不用再挨饿了。

黄大爷的右脸痛已有数年时间了。他清楚地记得,第一次发作在刷牙时,当时右脸嘴角附近一阵剧痛,犹如针刺、电击一般。“泪水顿时就流了下来,真是痛一次就终身难忘。”

之后,这种电击般的疼痛隔三岔五发作。洗脸时、刷牙时、吃饭时、说话时,疼痛总在不经意间来个突然袭击。平时对洗脸、刷牙、吃饭都有一种恐惧的感觉,甚至说话都不敢大声了。作为单身且无儿无女的五保户,黄大爷的生活可谓痛苦到了极致。

起初,黄大爷以为是牙齿痛,跑去看牙科。牙医给他拔了几颗大牙,疼痛依然没有丝毫缓解。医生提醒他,你的疼痛可能不是牙齿的原因,问题可能出在神经上。经过神经外科的一系列检查,黄大爷被确诊为三叉神经痛。

这种病在60岁以上的老年人身上发病率很高。说话、吃饭,只要面部稍稍有点牵扯的动作,疼痛就可能随时袭击,犹如电击一般,让人很难忍受。三叉神经痛被患者叫做“天下第一痛”,只要痛上一次,肯定让人终身难忘。因为疼痛通常发生在面部单侧嘴角到鼻翼的区域,超过三成以上的患者会将它与牙痛混淆起来。

找到了病根,医生让黄大爷先吃点药,保守治疗。刚开始,药物治疗的效果挺不错。一吃药,疼痛便止住了。时间一长,起初的药量已经无法维持效果。随着药量的增加,副作用越来越明显。黄大爷时常头晕,有时候站都站不稳了。

医生建议黄大爷手术彻底治疗,但手术需要开颅,但黄大爷年纪大,身体虚弱,再加上属于孤寡老人,一旦倒下,无人可以照顾,手术风险不言而喻。不敢吃药、不敢手术的黄大爷只好自己慢慢琢磨疼痛的规律。为了减少疼痛发作的几率,他尽量减少脸部的动作,不能洗脸,不能刷牙,不能说笑,甚至连咀嚼都不行。活得像个活死人一样,感觉生不如死。

辗转求医,在广东三九脑科医院外五科,鲁明副院长建议他试试经皮穿刺微球囊压迫半月节手术。这是一个微创介入手术,医生在嘴角边上切一个两毫米的小切口,借此慢慢插入球囊,当球囊抵达三叉神经节时,对球囊进行扩张,扩张的球囊会对与痛觉有关的神经纤维进行压迫损伤,起到止痛的作用。因为这个手术不需要开颅,在全麻的状态下半个小时左右就能完成手术,手术风险小,七、八十的老年人也能接受。

手术过程顺利,黄大爷终于摆脱了疼痛的折磨,可以像正常人一样,安心吃饭、洗脸、刷牙、正常交流说话了,这在以前对黄大爷来说,真的是奢望。



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