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典型案例

 

深藏难露的三叉神经

 

    作者:    时间:2016-05-16   出处:三叉神经痛诊疗中心   编辑:谢莉   点击次数:6174

三叉神经痛诊疗中心鲁明主任办公室,坐着一位愁容满面的女士:“医生,为什么我做了那么多的检查都查不出疼痛的原因?抽血、CT、磁共振等等都做了,打了很多针、也吃了不少的药,钱也没少花,就是找不出原因,治不好病”。张女士被这种痛苦折磨了十三年,右侧面部放电样疼痛让她痛不欲生。

了解病情后,鲁主任初步判断是三叉神经痛,建议行三叉神经薄层扫描。鲁主任介绍:常规CT或MRI对神经及微小血管的显示率非常低甚至无法显示,所以绝大部分患者找不到病因,我院薄层3D-TOF磁共振扫描可清晰显示三叉神经与血管的关系,是指导临床治疗血管压迫三叉神经痛的非常有价值的无创检查,为三叉神经痛的病因诊断及临床的治疗提供一定的影像学依据。

进一步行头颅MR三叉神经薄层扫描TOF序列显示:右侧三叉神经颅内段示一小血管水平骑跨走行,与其关系密切,左侧三叉神经颅内段未见关系密切的伴行小血管影。她要求手术治疗。

由鲁明主任主刀,在全麻下行右侧三叉神经微血管减压+感觉根部分切断术”,见三叉神经周围蛛网膜粘连明显,予分离松解,见右侧小脑上动脉分支明显压迫三叉神经,垫入Teflon棉,将血管与三叉神经隔离,切断部分三叉神经感觉根,手术过程顺利。术后右侧面部放电样疼痛症状消失。

一次手术解决了十几年的病痛。得到了有效的治疗,张女士满意出院。


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