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典型案例

 

术中唤醒,聊天导航

 

http://www.999brain.com        时间:2019-01-25   来源:综合神经外科   编辑:XL   阅读:9137

19岁的小莫一个月前双眼看东西出现重影,以为自己是近视散光所致;近来除了视物重影,还出现了头痛、头晕目眩症状,当地医院检查结果:左侧颞叶病变,考虑低级别胶质瘤。

由于肿瘤靠近运动区和语言功能区, 如果采用常规的全麻手术方式,术后患者可能出现失语、上肢瘫痪等,如果要保护语言、运动功能,肿瘤就不能完全切除,术后复发几率也很高。广东三九脑科医院综合神经外科医生们经过细致分析和讨论决定采用术中唤醒技术为他切除肿瘤。

主管医生告诉小莫的父母,这种方法可以让病人从全麻状态尽快回到清醒状态,再从清醒状态回到无意识状态,让病人保持在清醒、无痛、舒服的手术状态下按照计划与医生进行交流。此技术对手术医生要求很高,必须对大脑的解剖结构非常熟悉,对麻醉师的要求也非常高,需要对麻醉药量、浓度及时间掌握得恰到好处。之前科室开展过很多例这种手术,已经积累了丰富的临床经验。

解除家人的顾虑后,由鲁明主任主刀在唤醒麻醉下行“左侧额叶囊实性占位病变切除+硬膜修补+颅骨成型术”。准确定位肿瘤的位置,顺利开颅,充分的准备后,小莫被医生唤醒,在电生理的监测下和小莫聊天,让他完成指定的动作,手术中避开运动、语言等功能区,将肿瘤完整解除,手术很顺利。

术后,小莫头痛头晕、视物重影症状得到很好的改善,语言、四肢活动都没有受到影响。

手术前

手术后




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